附件1
2014年河北省普通高校专接本考试报名登记表
学校名称 | 照片 | ||||||||
考生姓名 | 身份证号 | 性别 | |||||||
出生日期 | 考生学号 | 民族 | |||||||
原学专业 | 学制 | ||||||||
外语语种 | 高考 考生号 | 政治 面貌 | |||||||
填报志愿 | 报考专业 | 专项 | |||||||
第一志愿 | 教学地点 | ||||||||
第二志愿 | 教学地点 | ||||||||
专业类别 | 是否服从调剂 | ||||||||
《计算机应用技术》免考资格情况 | |||||||||
毕业前 联系方式 | 接收人 | 固定电话 | 手机 | ||||||
通讯地址 | 邮编 | ||||||||
毕业后 联系方式 | 接收人 | 固定电话 | 手机 | ||||||
通讯地址 | 邮编 | ||||||||
电子邮箱 | |||||||||
生源学校 意见 | 承办学校意见 | ||||||||
备注 |
经本人仔细核对,以上报考信息确认无误。
考生签字: 日期:2014年 月 日
(此表一式两份,一份由生源学校装入考生档案,一份由生源学校留存)